Etudes interactives du CRI

Recueil d’observations de maladies auto-immunes, de polyarthrite ou de pseudopolyarthrite rhizomélique survenant sous anti-PD1 et anti-CTLA4

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Chers amis,

Les immunothérapies anti-tumorales (Immune Checkpoint Inhibitors) ont transformé le pronostic de certains cancers métastatiques tels que le mélanome, le cancer bronchique non à petites cellules … au prix d’effets indésirables immunologiques (colites, hypophysites, vitligo….) 

Bizarrement, jusqu’à très récemment, les cas de polyarthrites rapportés sont exceptionnels : deux cas de pseudopolyarthrites rhizoméliques + maladie de Horton(1) sous ipilimumab et 2 cas de polyarthrites indifférenciées sous anti-PD1(2). Très récemment dans ARD, 9 cas de polyarthrites indifférenciées ont été publiées(3)

Un observatoire de maladies auto-immunes apparues sous « Immune Checkpoint Inhibitors » est en cours sous l’égide la SNFMI, coordonné par Olivier Lambotte et Sébastien Le Burel. Dans ce cadre, nous souhaiterions collecter 2 types d’observations

  1. Tout patient ayant présenté une maladie auto-immune quel qu’elle soit ou une aggravation d’une maladie auto-immune connue survenant sous ipilimumab (anti-CTLA-4), nivolumab ou pembrolizumab (anti-PD1)
    • Si vous avez des observations, pouvez-vous les signaler par retour de fax au 01 45 21 27 33 ou par mail : olivier.lambotte@aphp.fr avec le questionnaire en téléchargement ci-dessous
       
  2. Dans une sous-étude de cet observatoire, nous souhaitons nous intéresser spécifiquement aux polyarthrites rhumatoïdes certaines ou possibles et aux PPR survenant sous ipilimumab (anti-CTLA-4), nivolumab ou pembrolizumab (anti-PD1) car jusqu’il y a 1 semaine, il n’y avait quasiment rien sur les polyarthrites dans la littérature.
    • Si vous avez des observations, pouvez-vous les signaler par retour de fax au Dr Rakiba Belkhir au 01.45.21.37.57 ou par mail : rakiba.belkhir@gmail.com avec le questionnaire en téléchargement ci-dessous

Nous souhaitons rapporter ces observations et vous serez associés à la publication de ce travail.
Un interne se chargera de remplir un cahier de recueil des données cliniques, biologiques et thérapeutiques.

Bien amicalement. 
Dr LE BUREL Sébastien, Pr LAMBOTTE Olivier (Service de Médecine Interne, CHU Bicêtre) 
Dr BELKHIR Rakiba, Pr MARIETTE Xavier (Service de Rhumatologie, CHU Bicêtre) 

Références: 

  1. Goldstein et al Drug associated polymyalgia rheumatica/giant cell arteritis occuring in two patients after treatment with ipilimumab, A&R 2014
  2. Chan MM et al. Arthritis and Tenosynovitis Associated With the Anti-PD1 Antibody Pembrolizumab in Metastatic Melanoma. J Immunother 2015
  3. Cappelli LC, Gutierrez AK, Baer AN, et al. Inflammatory arthritis and sicca syndrome induced by nivolumab and ipilimumab. Ann Rheum Dis 15 June 2016